🐢 Przerzuty Do Mózgu Rak Płuc

Rokowania przy nieoperacyjnym raku płuc z przerzutami – odpowiada Lek. Zbigniew Żurawski. Nowotwór płuc a przerzuty do wątroby – odpowiada Dr n. med. Michał Kąkol. Wskazania do wykonania scyntygrafii przy raku płuc z przerzutami do mózgu – odpowiada Dr n. med. Grzegorz Luboiński. Guz w płucu oraz przerzuty do kości Powikłania raka płuc - film z polskimi napisami. Google Classroom. Transkrypcja. Dowiedz się, w jaki sposób masa guza, rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych, odpowiedź układu immunologicznego oraz hormony uwalniane przez komórki nowotworowe przyczyniają się do powikłań choroby nowotworowej płuc. Stworzone przez: Amanda Grieco. Rak płuc z przerzutami do mózgu – odpowiada Lek. Ryszard Chalecki Czy to mogą być przerzuty do mózgu? – odpowiada Lek. Paweł Szadkowski Szanse na powrót do pracy w przypadku raka pęcherza moczowego – odpowiada Lek. Zbigniew Żurawski Jako naczynia krwionośne są przekazywane do 35 – 40% z płuc 35% – w kości, co najmniej – w wątrobie, mózgu. Charakterystyczne jest, rak nerki, w przeciwieństwie do innych przerzutach nowotworowych w płucach są zwykle pojedynczo, przerzutami do kości często powstają w miednicy, kręgosłupa, oczywiście, żebra. Co to jest rak piersi? Rak piersi jest to nowotwór złośliwy powstający z komórek gruczołu piersiowego, który rozwija się miejscowo w piersi oraz daje przerzuty do pachowych węzłów chłonnych i narządów wewnętrznych (np. płuc, wątroby, kości i mózgu). Rak piersi jest najczęściej występującym nowotworem złośliwym u kobiet. Rak wątroby jest na szóstym miejscu wśród najczęściej rozpoznawanych nowotworów. Zmaga się z nim prawie pół miliona osób na całym świecie. Przerzuty nowotworu do płuc, nerek i mózgu mogą drastycznie zmniejszyć szanse na przeżycie pacjenta nawet w ciągu kilku miesięcy. Czy rak wątroby jest uleczalny? Jakie są objawy tego Jego symptomami są guzowate zmiany w tarczycy, ból, zmiany w głosie, trudności w oddychaniu i połykaniu, które współistnieją z typowymi objawami nowotworowymi. Chociaż rzadko rozprzestrzenia się na regionalne węzły chłonne, może się przenosić metastazować do płuc, kości, mózgu, skóry i innych organów. Ten typ raka jest Pierwotne nowotwory mózgu, które są rzadkie, są generowane w tkance mózgu, a nie za bardzo często przerzuty. Wtórne guzy mózgu są bardziej rozpowszechnione pochodzą z innych części ciała (np. płuc lub rak piersi), z których komórki nowotworowe rozłożone w późniejszym tworzeniu nowych guzów w mózgu. Różnica ta jest Przerzuty do mózgu występują u około 15% ogółu chorych na nowotwory złośliwe i są wynikiem ogólnoustrojowego rozsiewu drogą krwionośną. Przerzuty do mózgu nowotworów litych najczęściej wywodzą się z raka płuc oraz raka piersi.. o tym jak leczyć przerzuty do mózgu i jakie są rokowania tutaj. Pt, 16-08-2013 Forum: Nowotwory Przerzuty raka płuca mogą występować w każdym narządzie i powodować odpowiednie objawy kliniczne. Najczęściej przerzuty lokalizują się w kościach, wątrobie, mózgu i nadnerczach, a w przypadku raka drobnokomórkowego też w szpiku kostnym. Przerzuty do kości objawiają się bólami kostnymi (nieustępującymi pod wpływem Przerzuty do węzłów chłonnych – odpowiada Aleksander Ropielewski Rak płuc z przerzutami do mózgu – odpowiada Lek. Ryszard Chalecki Rokowania przy przerzutach do kości – odpowiada Dr n.med. Ryszard Hanecki Rozsiew raka do wątroby może nastąpić w chwili rozpoznania lub 6 miesięcy od jego ustalenia (przerzuty synchroniczne) albo później (przerzuty do wątroby odległe). Przerzuty raka wątrobowokomórkowego. Przerzuty do wątroby występują znacznie częściej niż pierwotne nowotwory złośliwe tego narządu. Najczęściej obserwuje się 8ZLYeu. Artykuł redakcyjny na podstawie: Tsakonas G., De Petris L., Ekman S.: Management of brain metastasized non-small cell lung cancer (NSCLC) – From local treatment to new systemic therapies. Opracował: lek. Maksymilian Kruczała Cancer Treatment Reviews, 2017; 54: 122–131 Witam serdecznie, Obecność przerzutów do róznych narządów oznacza, że rak rozprzestrzenił się po organizmie. Niestety im rak jest bardziej zaawansowany tym możliwości wyleczenia są mniejsze. Chemioterapia, radioterapia to leczenie bardzo obciążające dla organizmu, wiążące się z wieloma powikłaniami pogarszającymi jakość życia pacjenta. Jeżeli w pewnym momencie okazuje się, że mimo wszelkich starań i rodzajów leczenia, nowowtór rozwija się dalej, warto pomyślec o wsparciu jakie oferuje hospicjum. Hospicjum czesto bywa kojarzone negatywnie, jako miejsce umierania, tymczasem pozwala przede wszystkim na poprawę komfortu życia pacjentów z nieuleczalną chorobą, zapewnienie im jak najlepszej opieki i walkę ze skutkami choroby - przede wszystkim bólem. W hospicjum niekoniecznie trzeba przebywać na stałe - lekarze lub pielegniarki z hospicjum mogą przychodzić do domu pacjenta. Pozdrawiam serdecznie Rak płuc często rozprzestrzenia się lub daje przerzuty do innych części ciała. Jednym z najniebezpieczniejszych obszarów, do których może się udać, jest mózg. Znany jako przerzuty do mózgu, rak płuc, który rozprzestrzenia się na mózg, budzi poważne obawy dotyczące oczekiwanej długości życia. Niestety te przerzuty są dość powszechne. Do 7% osób ma już komórki rakowe w mózgu, gdy po raz pierwszy zostanie zdiagnozowany niedrobnokomórkowy rak płuc (NSCLC), a od 20% do 40% osób z NSCLC rozwinie się w pewnym momencie powikłanie. Przerzuty do mózgu występują w 4 stopniu zaawansowania raka płuca. Gdy NSCLC jest tak zaawansowany, rokowanie jest złe, a średnia długość życia zwykle wynosi mniej niż rok. Jednak ulepszone narzędzia diagnostyczne, skuteczniejsze terapie i lepsze zrozumienie sposobów radzenia sobie z objawami sprawiły, że więcej osób wydłużyło swoje życie. Objawy przerzutów do mózgu Drobnokomórkowy rak płuc jest często trudny do zdiagnozowania we wczesnych stadiach iw rezultacie może rozprzestrzenić się do mózgu jeszcze przed postawieniem diagnozy raka płuc. Nowotwory niedrobnokomórkowe mogą również rozprzestrzeniać się do mózgu, ale mają tendencję do tego w późniejszym przebiegu choroby, po wykryciu guza pierwotnego. Ponieważ tak łatwo jest przeoczyć małe wzrosty, ważne jest, aby osoby z rakiem płuc zwracały uwagę na objawy przerzutów do mózgu. Ilustracja: Brianna Gilmartin, Verywell Objawy mogą się różnić w zależności od rodzaju raka płuc i lokalizacji guza w mózgu, ale typowe problemy obejmują: Bóle głowy Nudności i wymioty Napady padaczkowe Problemy z mową Skurcze mięśni Nietypowe zapachy lub smaki Drętwienie lub mrowienie w częściach ciała Zmęczenie lub osłabienie mięśni Trudności z równowagą lub ruchem Zmiany widzenia, w tym utrata wzroku lub podwójne widzenie Niektóre objawy są związane z naciskiem guzów na czaszkę i tkankę mózgową. Zazwyczaj są one gorsze, gdy rano budzisz się po raz pierwszy. Wiele osób z wtórnym rakiem mózgu nie będzie miało żadnych objawów i odkryje, że mają tę chorobę dopiero po przejściu skanowania mózgu pod kątem niespokrewnionej choroby. Przerzuty do mózgu a rak mózgu Kiedy przerzuty występują u osób z rakiem płuc, wtórny nowotwór złośliwy nie jest uważany za raka mózgu. Nazywa się to raczej „rakiem płuc z przerzutami do mózgu” lub „rakiem płuc z przerzutami do mózgu”. Termin rak mózgu jest używany tylko w odniesieniu do guzów wywodzących się z mózgu. Gdybyś miał pobrać próbkę komórek rakowych z mózgu, które dały przerzuty z płuc, byłyby to komórki rakowe płuc, a nie rakowe komórki mózgowe. Diagnoza Jeśli pracownicy służby zdrowia podejrzewają, że rak płuca rozprzestrzenił się do mózgu, zlecą badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa (CT), która wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie do tworzenia obrazów diagnostycznych lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), które wykonuje to samo z falami magnetycznymi. Chociaż MRI jest uważany za dokładniejszy, nie można go użyć, jeśli masz pewne metalowe implanty (w tym niezabezpieczone rozruszniki serca). Jeśli zostanie znaleziona podejrzana zmiana, ale diagnoza jest niepewna, można wykonać biopsję w celu pobrania próbki tkanki do oceny. Przerzuty do opon mózgowo-rdzeniowych Przerzuty opon mózgowo-rdzeniowych (rak opon mózgowo-rdzeniowych) są zwykle późnym powikłaniem zaawansowanego raka płuca. Pracownicy służby zdrowia częściej widzą ten stan, ponieważ osoby z rakiem płuc żyją dłużej. Przerzuty do opon mózgowo-rdzeniowych pojawiają się, gdy komórki rakowe atakują płyn mózgowo-rdzeniowy – przezroczysty, bezbarwny płyn, który przepływa przez mózg i rdzeń kręgowy, dostarczając składniki odżywcze i zapewniając ochronę przed urazami. Komórki rakowe mogą się rozwijać w tym płynie bogatym w składniki odżywcze i tlen. Przerzuty do opon mózgowo-rdzeniowych często obejmują wiele objawów neurologicznych. Jest to terminalne stadium raka ze średnią przeżywalnością zaledwie od sześciu do ośmiu tygodni. Jednak nowe metody dostarczania chemioterapii bezpośrednio do płynu mózgowo-rdzeniowego poprawiły ten wskaźnik do od trzech do dziewięciu miesięcy. Odnotowano również pewne sukcesy w przypadku leków tradycyjnie stosowanych w celu ukierunkowania mutacji genetycznych w komórkach rakowych, takich jak leczenie raka płuc z dodatnim wynikiem EGFR. Leczenie Zasadniczo leczenie przerzutów do mózgu nie jest uważane za możliwe wyleczenie. Mają na celu zmniejszenie bólu i wydłużenie czasu życia z rakiem płuc, który rozprzestrzenił się na mózg. Nie oznacza to jednak, że nie mogą zrobić znaczącej różnicy. Badania pokazują, że osoby leczone odpowiednią terapią raka płuc ALK-dodatniego (związanego z konkretną mutacją genu) z przerzutami do mózgu, na przykład, mają wskaźnik przeżycia wynoszący 6,8 lat. To ogromna poprawa w porównaniu z szacowanym 12-miesięcznym wskaźnikiem przeżycia raka płuc, który rozprzestrzenił się na mózg. Leczenie przerzutów do mózgu zależy od wielu czynników, w tym od zaangażowania mózgu i ogólnego stanu zdrowia. To, które metody są stosowane, zależy zwykle od tego, jak najlepiej kontrolować objawy. Na przykład sterydy, takie jak Decadron (deksametazon), są używane do kontrolowania obrzęku mózgu. Czasami do kontrolowania napadów stosuje się leki przeciwdrgawkowe. Przed podjęciem tego leczenia ważne jest, aby rozważyć, czy napady padaczkowe są skutkiem ubocznym innego leczenia i ustalić, czy lek przeciwpadaczkowy może wchodzić w interakcje z innymi przyjmowanymi lekami. Omów te punkty ze swoim lekarzem. Chemoterapia Wiele leków stosowanych w chemioterapii jest nieskutecznych w leczeniu przerzutów do mózgu ze względu na obecność bariery krew-mózg, gęstej sieci naczyń włosowatych, która zapobiega przedostawaniu się toksyn (w tym leków chemioterapeutycznych) do może jednak zmniejszyć wielkość guzów w płucach, a tym samym ograniczyć ich zdolność do rozprzestrzeniania się do mózgu. Terapia celowana Leki celowane na mutacje EGFR, rearanżacje ALK, rearanżacje ROS i inne mutacje genetyczne mogą czasami przenikać przez barierę z nowszych leków na mutacje EGFR, a także terapie rearanżacji ALK wydają się być bardzo skuteczne w leczeniu przerzutów do mózgu. Podobnie jak chemioterapia, leki te również kontrolują guz pierwotny, a tym samym ograniczają jego zdolność do dalszego rozprzestrzeniania się. Immunoterapia Niektóre leki klasyfikowane jako immunoterapia są również w stanie przekroczyć tę barierę krew-mózg. Gdy występuje jeden lub tylko kilka przerzutów do mózgu, immunoterapie mogą pomóc w długoterminowej kontroli choroby. Te terapie są wciąż dość nowe, ale kilka leków wykazuje obiecującą zdolność do zmniejszania przerzutów do mózgu. Komórki rakowe wytwarzają białka kontrolne, które zapobiegają atakowi układu odpornościowego na nowotwór złośliwy, ale badania pokazują, że leki immunoterapeutyczne mogą hamować te białka, umożliwiając organizmowi walkę z rakiem. Radioterapia całego mózgu Jeśli skany wykażą, że istnieje wiele przerzutów do mózgu (od czterech do ponad 20, w zależności od okoliczności), lekarz może zalecić radioterapię całego mózgu. To leczenie ma wiele wad, ale jest uważane za odpowiednie dla osób zagrożonych udarem lub innymi poważnymi powikłaniami związanymi z przerzutami do mózgu. Może być również stosowany po operacji, aby ograniczyć rozprzestrzenianie się raka. W tym leczeniu promieniowanie jest podawane na cały mózg – zwykle w ciągu wielu tygodni. Częste działania niepożądane mogą obejmować utratę pamięci (zwłaszcza pamięć werbalną), wysypkę skórną, zmęczenie, nudności i wymioty, utratę słuchu i drgawki. Onkolodzy zajmujący się radioterapią często zalecają leki pomagające złagodzić objawy. Chociaż nie jest przeznaczony do leczenia raka, co najmniej 75% osób poddawanych radioterapii całego mózgu zauważy pewną poprawę w objawach i wykazano, że poprawia ona całkowite przeżycie od jednego miesiąca bez leczenia do dwóch do siedmiu miesięcy z leczeniem. Jeśli radioterapia całego mózgu została zalecona w przypadku przerzutów do mózgu, porozmawiaj ze swoim lekarzem o zaletach i wadach. Jest to obecnie obszar kontrowersji w leczeniu raka płuca i przed rozpoczęciem leczenia może być uzasadniona druga opinia. Radioterapia stereotaktyczna Radiochirurgia stereotaktyczna (SRS) to rodzaj wysokodawkowego promieniowania podawanego na określony obszar mózgu. Ponieważ promieniowanie jest ukierunkowane, skutki uboczne są zwykle mniej poważne i zapewniają lepsze wskaźniki przeżycia niż terapia całym mózgiem. Kiedy SRS jest stosowany w leczeniu guzów ciała, nazywa się to radioterapią stereotaktyczną ciała (SBRT). Ta forma radioterapii jest zwykle zarezerwowana dla osób z mniejszymi guzami, które nie znajdują się zbyt blisko środka klatki piersiowej (gdzie promieniowanie może wpływać na inne ważne narządy). Terapia protonowa Terapia protonowa jest stosowana w sposób podobny do SBRT i jest stosowana w celu usunięcia przerzutów. Jest zalecany w przypadku guzów we wczesnym stadium lub guzów, których nie można usunąć chirurgicznie ze względu na lokalizację. Operacja Operacja może być opcją w przypadku przerzutów do mózgu, jeśli: Jest mniej niż trzy guzy. Narośla są łatwo dostępne. Nie ma innych oznak raka. Operacja może obejmować całkowite usunięcie guza lub częściowe usunięcie w celu złagodzenia objawów. Zazwyczaj następuje promieniowanie całego mózgu. Ponieważ guzy drobnokomórkowe są bardziej wrażliwe na samą radioterapię, do usunięcia komórek NSCLC częściej stosuje się zabieg chirurgiczny. Opieka paliatywna Jeśli różne opcje leczenia okażą się nieskuteczne, można zastosować opiekę paliatywną, aby przynieść ulgę i zmniejszyć stres związany z diagnozą terminalną. Może to obejmować stosowanie leków przeciwbólowych, terapię fizyczną i zajęciową lub leczenie uzupełniające w celu zwiększenia komfortu i poprawy jakości życia. Przerzuty do mózgu spowodowane rakiem płuc mogą być przerażające. Ale, choć może to być przerażające, ważne jest, aby pamiętać, że nie ma ustalonego kursu, jeśli chodzi o raka. Może się różnić w zależności od osoby, a „mediana” lub „średnia” długość życia, o której przeczytasz, niekoniecznie odnoszą się do Ciebie jako jednostki. Jeśli masz do czynienia z przerzutami raka płuc do mózgu, współpracuj z pracownikami służby zdrowia i bliskimi, aby dokonać najbardziej świadomego wyboru w oparciu o pełne i uczciwe ujawnienie informacji. Często pomocne jest uzyskanie drugiej opinii w jednym z większych ośrodków onkologicznych wyznaczonych przez National Cancer Institute, które specjalizują się w raku płuc. Istnieją również aktywne społeczności zajmujące się rakiem płuc, do których możesz dołączyć online lub osobiście, aby uzyskać wsparcie i porady, które pomogą Ci w wyborze opieki. Często Zadawane Pytania Jaki jest wskaźnik przeżycia raka płuc, który dał przerzuty do mózgu? Pięcioletnie względne wskaźniki przeżycia dla niedrobnokomórkowego raka płuca i drobnokomórkowego raka płuca z przerzutami do mózgu wynoszą odpowiednio 7% i 3%. Jednak te wskaźniki przeżycia mogą być teraz lepsze ze względu na wcześniejszą diagnozę i lepsze opcje leczenia. Jak szybko rak płuc może rozprzestrzenić się na mózg? Nie można dokładnie określić, jak szybko rozprzestrzenia się rak płuc, ale wiemy, że drobnokomórkowy rak płuc rozprzestrzenia się szybciej niż niedrobnokomórkowy rak płuc. Drobnokomórkowy rak płuc rozwija się na tyle szybko, że około 70% przypadków ma już przerzuty do innych obszarów w momencie diagnozy. Jak często rak płuc rozprzestrzenia się do mózgu? To jest powszechne. Około 20% do 40% pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuca doświadcza przerzutów do mózgu. fot. Adobe Stock W raku jelita grubego wyróżnia się 4 stopnie zaawansowania choroby. W stopniu I i II nowotwór jest ograniczony do ściany jelita, w III następuje zajęcie węzłów chłonnych i/lub naciekanie sąsiadujących struktur, a w IV – pojawiają się przerzuty odległe do innych narządów, na przykład mózgu lub wątroby. Jakie są wówczas rokowania? Zapytałyśmy o to lek. Bartosza Kapturkiewicza – chirurga onkologa z Oddziału Chirurgii Onkologicznej I Dolnośląskiego Centrum Onkologii. Jakie są objawy raka jelita grubego? Jakie przerzuty daje najczęściej rak jelita grubego? Lek. Bartosz Kapturkiewicz: W przypadku wystąpienia przerzutów zwykle dotyczą one wątroby, płuc i mózgu. Przerzuty do wątroby są jednymi z najczęstszych, ponieważ krew zbierana z okolic guza w pierwszej kolejności trafia właśnie tam. Dość często występują także przerzuty do otrzewnej i węzłów chłonnych, natomiast do płuc przeważnie zdarzają się w przypadku raka odbytnicy, kiedy to komórki nowotworowe, omijając krążenie wątrobowe, docierają właśnie do płuc. W taki sam sposób trafiają do mózgu i ośrodkowego układu nerwowego. Przerzuty z jelita grubego do nerek i nadnerczy mogą występować, ale zdarza się to bardzo rzadko. Natomiast takie lokalizacje, jak kości, w tym kręgosłup, występują sporadycznie. Przerzuty do kości są charakterystyczne dla nowotworów prostaty albo piersi, jednak nie raka jelita grubego. Generalnie możemy podzielić przerzuty na trzy rodzaje zależne od sposobu powstawania. Pierwsze z nich mogą powstawać drogą krwiopochodną, czyli być przenoszone przez krew do kolejnych organów. I tutaj najczęściej mamy do czynienia z przerzutami w wątrobie, płucach, nieco rzadziej w mózgu. Drugie są to przerzuty rozprzestrzeniające się drogą chłonną, czyli powstające w węzłach chłonnych, które leżą wzdłuż spływu chłonnego w okolicy guza. Trzeci rodzaj to rozsiew dootrzewnowy, z łaciny peritoneal carcinomatosis, czyli tak zwana rakowatość otrzewnej. Jest to rodzaj przerzutowania z zaawansowanego miejscowo raka jelita grubego do otrzewnej. Czy pacjent może takie przerzuty u siebie rozpoznać? Jakie mogą dawać objawy? Każdy pacjent, który jest leczony z powodu rozpoznanej choroby nowotworowej, powinien mieć prowadzony tak zwany follow up, czyli stałą kontrolę, monitoring jego stanu zdrowia. Jej celem jest jak najwcześniejsze wykrycie ewentualnych przerzutów w trakcie badań kontrolnych zalecanych przez lekarza (np. podczas tomografii komputerowej czy zdjęcia rentgenowskiego klatki piersiowej) oraz jak najszybsze włączenie odpowiedniego leczenia. Niestety ze względy na ograniczenia metod diagnostycznych zdarzają się sytuacje, gdy pojawiają się trudności z uwidocznieniem zmian przerzutowych. Dla samego pacjenta pojedynczy przerzut jest z reguły bardzo trudny do wychwycenia. Może to być bowiem niewielka rozmiarowo zmiana, niedająca żadnych zewnętrznych objawów. Jednak wszystko zależy od indywidualnego przypadku. Przy niekorzystnej lokalizacji przerzutu nowotworowego nawet niewielki, pojedynczy guz może skutkować odczuwalnymi konsekwencjami. Na przykład, jeśli guz będzie znajdował się w okolicy wnęki wątroby i uciskał na drogi żółciowe, może wywołać u chorego żółtaczkę. Jeśli zaś będzie niekorzystnie umiejscowiony w płucu, może powodować duszności. Natomiast objawy te i tak są najbardziej charakterystyczne dla masywnego rozsiewu do danego narządu, także rzetelnie prowadzony follow up powinien wykryć je na wczesnym stadium. Zupełnie czymś innym jest zaś przerzut do mózgu, ponieważ w tym przypadku nawet pojedyncza zmiana może powodować różnorodne objawy neurologiczne. Jest to spowodowane tym, że czaszka jest zamkniętą przestrzenią i nawet niewielkie zwiększenie objętości jej zawartości i ucisku na struktury mózgu będzie powodowało widoczne objawy. Ich rodzaj zależy od tego, w którym płacie mózgu znajdzie się przerzut. Adekwatnie do tego zaburzane mogą być poszczególne funkcje z wybranej części mózgu, pojawiać się drgawki, zaburzenia mowy, widzenia, równowagi czy słuchu. Jak przerzuty w tym nowotworze wpływają na rokowania? To bardzo indywidualna kwestia, wciąż się zmieniająca wraz z postępem medycyny. Kiedyś pacjenci z przerzutami nowotworowymi byli traktowani jak pacjenci paliatywni, nierokujący na poprawę. Obecnie przeżycia 5-cio letnie w rozsianej chorobie nowotworowej, czyli w IV stadium choroby, sięgają 8-10%. Dzięki dostępnym metodom leczenia pacjentów z pojedynczymi przerzutami, które na przykład mogą być usunięte chirurgicznie, często możliwe jest podjęcie decyzji o leczeniu radykalnym. Istnieją też sposoby oddziaływania na guz w kilku kursach chemioterapii, a następnie wykonuje się operację polegającą na usunięciu przerzutu. Kiedyś w przerzutach do otrzewnej nie było prawie żadnej propozycji leczenia chirurgicznego. Dziś mamy takie metody, jak CRS plus HIPEC, czyli dootrzewnowa chemioterapia perfuzyjna w hipertermii. Jest to połączenie leczenia chirurgicznego z chemioterapią dootrzewnową. To zabieg cytoredukcyjny, polegający na zmniejszeniu liczby komórek nowotworu i jego masy. Metoda ta bardzo wydłużyła przeżywalność chorych. U niektórych, u których nowotwór został wcześnie wykryty, zdarza się także całkowite wyleczenie. Dlatego w prowadzeniu wszystkich pacjentów nowotworowych, a zwłaszcza tych z rozsianą chorobą, wskazane jest korzystanie z ośrodków referencyjnych, w których dostępne są kompleksowe możliwości leczenia: chirurgia, radioterapia i chemioterapia, ponieważ często trzeba te metody ze sobą kojarzyć. Rokowania są także uzależnione od stopnia rozsiewu komórek nowotworowych, dynamiki ich wzrostu, a również od kondycji samego pacjenta. Są różni pacjenci i choroba różnie u nich postępuje. Niektórzy na farmakoterapię reagują lepiej, inni gorzej. Co może mieć na to wpływ? Ogólny stan zdrowia pacjenta, w tym w dużej mierze stopień odżywienia organizmu. Bardzo często spotykam się z niedożywieniem pacjentów onkologicznych, co utrudnia podjęcie skutecznego leczenia. Niedożywiony pacjent to nie tylko pacjent z za niską masą ciała, ale także taki, który ma niedobory poszczególnych składników odżywczych w organizmie. Pacjenci z nowotworami powinni zwrócić uwagę zwłaszcza na odpowiednią podaż białka. Dlatego leczenie żywieniowe, inaczej zwane żywieniem medycznym, powinno być postrzegane jako niezbędny, integralny element terapii onkologicznej i być wdrażane na wczesnym etapie po postawieniu diagnozy. Ważne jest też to, że powinno być prowadzone przez określony czas – minimum to okres dwóch tygodni. Stosuje się kilka rodzajów leczenia żywieniowego, od płynnych preparatów doustnych, przez żywienie dojelitowe przez zgłębniki lub bezpośrednie dostępy do żołądka lub jelit, po – w ostateczności – żywienie dożylne. Po konsultacji z lekarzem terapia żywieniowa może być również prowadzona w domu pacjenta i takie procedury w warunkach domowych są refundowane (żywienie dojelitowe i pozajelitowe). Dzięki temu zamiast w szpitalu, pacjent może przebywać w domu wśród najbliższych, pozostając jednocześnie pod stałą opieką poradni żywieniowej i otrzymując wszystkie niezbędne składniki odżywcze w optymalnej dla niego postaci. Zobacz też:Chemioterapia, radioterapia, leczenie operacyjne czy niekonwencjonalne – jak leczyć raka jelita grubego?Od czego zależą rokowania w raku jelita grubego? Pytamy onkologa o przeżywalność pacjentów Ekspert: lek. Bartosz Kapturkiewicz, chirurg onkolog na Oddziale Chirurgii Onkologicznej I Dolnośląskiego Centrum Onkologii, lekarz zajmujący się opieką nad pacjentami żywionymi dojelitowo w domu w poradni żywieniowej Nutrimed. Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem!

przerzuty do mózgu rak płuc